Servicii medicale
Profilaxie dentară
Cosmetică dentară
Odontologie
Endodonție
Protetică
Pedodonție
Tratamente profilactice:Parodontologie
Chirurgie
Implantologie
Recomandări pentru îngrijirea orală
Sănătatea dentară este foarte importantă atât estetic, cât și din punct de vedere al celorlalte boli generale asociate, determinate de distrucția dentară și de alterarea țestului de suport dentar (gingie, os alveolar).
Se recomandă, în funcție de obiceiurile vicioase ale pacientului (fumat, băuturi acidulate) și de tehnica de periaj de acasă, ca pacienții să viziteze
cabinetul stomatologic pentru control periodic și profilaxie (detartraj, periaj, air-flow) de două ori pe an, iar în cazul afectării parodontale de trei ori pe an, dacă este necesar.
Este indicat periajul dinților de 2 ori pe zi,dimineața și seara, folosirea dușului bucal zilnic, evitarea sucurilor cu conținut crescut de zahăr, acidulate, evitarea dulciurilor lipicioase care intră în contact prelungit cu suprafața smalțului.
Profilaxia Dentara
Detartraj cu ultrasunete
Ce este tartrul?
Tartrul reprezintă depozite dure, calcifiate ce acoperă parțial sau total dinții și gingiile, ajungand inclusiv subgingival.
Bacteriile care se află în mod normal în cavitatea bucală se combină cu sărurile minerale si cu particule ale resturilor alimentare astfel încât generează o peliculă ce aderă pe suprafața dinților și a gingiilor, formând astfel placa bacteriană. Atunci când placa bacteriana nu este eliminată la timp, ea se întărește, se colorează și formează astfel tartrul.
Prezența tartrului la nivelul gingiilor cauzeaza inflamarea acestora rezultând diverse patologii precum gingivita sau parodontoza in diferite stadii ale sale.
Ce reprezintă detartrajul?
Detartrajul sau curățarea profesională reprezintă totalitatea metodelor prin care se îndepărtează tartrul, placa bacteriană si colorațiile de pe suprafața dinților pentru a evita dezvoltarea altor patologii si a menține sănătatea cavitații bucale.
Medicul stomatolog va realiza îndepărtarea tartrului prin detartraj supragingival și detartraj subgingival putând folosi atât metode manuale, dar mai ales pe cele cu ultrasunete.
Cum se realizează detartrajul cu ultrasunete?
Detartrajul cu ultrasunete, considerat a fi printre cele mai eficiente metode de igienizare dentară reprezintă îndepărtarea tartrului cu ajutorul ultrasunetelor.
Pentru această intervenție se folosește un echipament specific numit scaler. Vârful metalic steril al acestui instrument oscilează la o frecvență înaltă producând vibrații. Astfel, datorită vibrațiilor, tartrul și placa bacteriană sunt descompuse în particule/bucăți mici ce vor fi eliminate de fluxul de apă sub presiune ce acționează la același nivel.
Manevra de fragmentare a tartrului este urmată de periajul profesional realizat cu o periuță rotativă și pastă dentară abraziva de uz profesional.
Detartrajul cu ultrasunete este preferat în detrimentul detartrajului mecanic sau chimic pentru că nu afectează smalțul dentar fiind astfel o metodă mai sigură și mult mai puțin dureroasă. În cazul în care pacientul simte disconfort în timpul procedurii, se poate folosi anestezic local topic, sau chiar anestezia prin infiltrație.
Procedura durează aproximativ 30-60 de minute. Se recomandă repetarea procedurii la fiecare 6 luni pentru pacienții sănătoși fără afectare parodontala și la 3-4 luni la cei care prezintă semne sau au fost diagnosticați cu parodontopatie (parodontoza).
Care sunt beneficiile detartrajului cu ultrasunete?
- Procedură rapidă, sigură și confortabilă pentru pacient
- Prevenirea gingivitei și parodontozei, precum și a cariilor dentare
- Dinți mai curați, fara pete si coloratii
- Respirație proaspata, frumos mirositoare (înlăturarea halenei fetide)
Periaj profesional adulti
Ce este periajul profesional?
Periajul profesional face parte din ansamblul măsurilor medicale care se iau pentru prevenirea apariției patologiilor dentare si gingivale. Acesta reprezintă o manevră complet nedureroasă. Deseori, periajul profesional se realizează în urma detartrajului.
Rolul periajului profesional este de a netezi și lustrui suprafețele dinților astfel incat placa bacteriana adera mai greu,o îndepărtarteaza complet uneori chiar si particule de tartru superficial din regiunile în care un periaj normal, realizat acasă, nu este eficient.
Periajul profesional reface culoarea uniformă a dinților putând îndepărta pete generate în urma depunerii colorantilor dim anumite alimente, băuturi sau a nicotinei.
Cum se realizează un periaj dentar profesional?
Periajul dentar profesional se realizează cu ajutorul periuțelor și pastelor de dinți profesionale, precum și a gumelor de cauciuc moale care vor curăța întreaga suprafață a dinților.
În urma mișcările circulare realizate de medicul stomatolog, acesta va îndepărta depunerile superficiale lăsând suprafața dentară netedă și lucioasă.
De multe ori, procesul de igienizare dentară este urmat de o ședință de Air Flow.
Când se recomandă periajul profesional?
Periajul profesional este recomandat înaintea unor tratamente precum fluorizarea, sigilarea, aplicarea obturațiilor (plombe). De asemenea, aceasta este recomandat în urma detartrajului cu ultrasunete pentru asigurarea curățării suplimentare și a lustruirii suprafeței dinților.
Periajul profesional se recomandă și în tratamentele ortodontice, înainte de montarea brackeților aparatului dentar.
În plus, această procedură este recomandată și înaintea efectuării tratamentelor de cosmetică dentară precum cele de albire dentară.
Care sunt beneficiile periajului profesional?
- Profilaxia cariilor
- Îndepărtarea plăcii bacteriene precum și a depunerilor superficiale de tartru
- Stimularea circulației locale sangvine
- Dinții vor avea suprafețe netede și lucioase
- Dinți mai curați și o respirație mai frumos mirositoare
Periaj profesional copii
Ce este periajul profesional?
Periajul profesional face parte din ansamblul măsurilor medicale care se iau pentru prevenirea apariției patologiilor dentare (infamatia gingiilor, carii dentare). Acesta reprezintă o manevră complet nedureroasă. Deseori, la copiii mari periajul profesional se realizează în urma detartrajului daca sunt prezente depozite importante ce nu pot fi indepartate.
Periajului profesional netezeste și lustruieste suprafețele dinților și a asigura îndepărtarea completă a plăcii bacteriene sau tartrului superficial din regiunile în care un periaj normal, realizat acasă, nu este eficient.
Periajul profesional reface culoarea uniformă a dinților putând îndepărta pete pigmentare generate de colorantii naturali sau artificiali din alimente sau bauturi.
De ce este recomandat periajul profesional la copii?
La varsta de 6 luni incep sa apara pe arcadele dentare primii dinti temporari. Ingrijirea acestora acasa de catre parinti inca de la eruptie este extrem de utila si importanta.
Astfel, copiii se vor obisnui cu spalatul pe dinti, vor învăța foarte devreme ca igiena dentara este vitala initial de la parinti si apoi de la medicul stomatolog. Aceste măsuri vor preveni apariția cariilor dentare și inflamării gingiei.
De cele mai multe ori însă, periajul realizat acasă este insuficient, așadar cei mici au nevoie de vizite regulatele la cabinetul stomatologic, astfel încât medicul dentist să poată evalua starea de sănătate a cavității bucale și a dinților, si bineinteles va indruma micutul sa foloseasca o tehnica corecta de periaj si de mentinere a unei igiene optime oro-dentare.
Pentru a preveni patologiile precum gingivita sau apariția cariilor, medicul stomatolog realizează periajul profesional ce asigură curățarea și în spațiile mai greu accesibile pentru cei mici si fiind o procedura lipsita de durere medicul se imprieteneste cu micul pacient astfel incat fiecare vizita in cabinet sa fie o experienta cat mai placuta.
Cum se realizează un periaj dentar profesional la copii?
Periajul dentar profesional se realizează cu ajutorul periuțelor și pastelor de dinți profesionale cu gust plăcut frecvent fructat, precum și a gumelor de cauciuc moale care vor curăța întreaga suprafață a dinților.
În urma mișcărilor circulare realizate de medicul dentist, acesta va îndepărta depunerile superficiale lăsând suprafața dentară curata, netedă și lucioasă.
Frecvent, in completarea procesului de igienizare dentară prin periaj profesional acesta este urmat de o ședință de Air Flow, procedeu despre care povestim in cele ce urmeaza.
Când se recomandă periajul profesional?
Periajul profesional este recomandat înaintea tratamentelor stomatologice precum fluorizarea, albirea dentara, sigilarea, obturarea cavităților. De asemenea, succede detartrajul cu ultrasunete, daca acesta este necesar copilului pentru asigurarea curățării temeinice a suprafeței dinților.
Periajul profesional se recomandă și în tratamentele ortodontice, înainte de montarea brackeților aparatului dentar urmand sa fie repetat lunar la fiecare vizita de activare a aparatului, sau de cate ori indica medicul ortodont, in functie de igiena mentinuta acasa.
Care sunt beneficiile periajului profesional?
- Profilaxia cariilor
- Îndepărtarea plăcii bacteriene precum și a depunerilor superficiale de tartru
- Stimularea circulației locale sangvine
- Dinți mai curați și o respirație mai frumos mirositoare
Airflow / Prophy Jet
Ce este aparatul Air Flow/ Prophy Jet?
Aparatul Air Flow/ Prophy Jet reprezintă un instrument ce utilizează apă, aer și pulbere de bicarbonat de sodiu cu diverse arome si granulatie a particulelor pentru a asigura indepartarea in totalitate a placii bacteriene restante cat si a coloratiilor extrinseci.
Cum se realizează procedura de Air Flow?
Air Flow-ul reprezintă o procedură de igienizare prin care particule de bicarbonat de sodiu sunt pulverizate pe suprafața dinților și cu blandete asupra gingiilor. Această pudră abrazivă astfel formată curăță și netezeste atât fețele vizibile ale dinților, precum și zonele interdentare greu accesibile în mod normal. În plus, procedura poate elimina pete extrinseci provocate de nicotină, cafea și alte alimente.
Când se recomandă Air Flow-ul?
Procedura Air Flow se folosește în atât în urma detartrajului și periajului profesional pentru completarea acestora și eliminarea plăcii dentare și tartrului din zonele cel mai greu accesibile, cât și ca procedură de sine stătătoare.
Dacă procedura este utilizată ca una de sine stătătoare, aceasta are rolul de a curata si finisa suprafețele cu care vine în contact, iar în cazul afecțiunilor parodontale, scopul este de a elimina bacteriile care duc la apariția parodontitelor (gingivita, parodontoza).
Air Flow-ul se utilizează și în tratamentele odontale (leziuni carioase prin sigilări dentare sau obturații), tratamentele ortodontice (înaintea aplicării aparatelor dentare, precum și în timpul tratamentului), tratamentele protetice (înaintea cimentării), tratamentele igienizante (după detartraj).
Care sunt beneficiile procedurii Air Flow?
- Profilaxia cariilor
- Profilaxia și tratamentul parodontozei
- Îndepărtarea colorațiilor, a plăcii bacteriene, a depunerilor superficiale de tartru
- Stimularea circulației locale sangvine
- Dinți mai curați și o respirație mai frumos mirositoare
Cosmetica dentara
Tratamente de albire dentara in cabinet cu lampa
Cu toții ne dorim un zâmbet alb și strălucitor ca în reclamele pentru pasta de dinți. Cu timpul însă, din cauza obiceiurilor vicioase, a alimentelor și băuturilor și pe care le consumăm zilnic, dar si a procesului de uzura si imbatranire dinții tind să se îngălbenească. Tocmai de aceea, albirea dentară a devenit unul dintre cele mai căutate servicii în cabinetele stomatologice.
Tratamentul de albire dentară profesională este recomandat exclusiv pacienților cu smalțul dinților integru. În consecință, acest tip de tratament este contraindicat pacienților cu smalț subțire, dinți cu leziuni carioase, acestea trebuie rezolvate inainte, pacienți cu boli hepatice severe sau hematologice, persoanelor cu vârsta sub 18 ani și femeilor însărcinate sau care alăptează.
Ce este albirea dentară cu lampă?
Albirea dentară cu lampă este o metodă modernă de albire a dinților ce folosește ca substanță activă peroxidul de hidrogen și o lampă ce emite raze UV cu lungime de unda specifica, de culoare albastră.
Cum se face albirea dentară cu lampă?
Înaintea de începerea tratametnului propriu zis este necesară profilaxia reprezentată de detartraj, periaj profesional si air flow.
După aceste etape începe albirea propriu zisă. Primul pas presupune izolarea gingiilor cu diga lichida care formeaza o bariera de protectie pentru gingie. Apoi se aplică substanța activă de albire pe suprafața dinților, ulterior expunându-se la razele emise de o lampă pentru aproximativ 15 minute. Pentru rezultate optime este necesar un număr de maximum 4 ședințe.
Ulterior se îndepărtează gelul, precum și protectia aplicata pe gingii, si se vor aplica geluri de fluorizare sau desensibilizare daca sunt necesare.
În cât timp se albesc dinții după o albire profesională?
După terminarea tratamentului aplicat în cabinetul stomatologic, peroxidul de hidrogen aplicat pe dinți va acționa pentru încă 48 de ore, acesta fiind momentul definitivării procesului. Așadar, dacă te așteaptă un eveniment pentru care vrei un zâmbet ca-n reclamă, trebuie să urmezi un tratament de albire cu cateva zile înaintea acestuia.
Cât rezistă culoarea după o albire profesională?
Efectele unei albiri profesionale pot dura până la un an de la urmarea tratamentului. În timp, ca urmare a contactului dinților cu băuturi și alimente colorate pe care le consumăm zi de zi, dinții își vor schimba culoarea, așa că te vom aștepta la un nou tratament. Cu toate acestea daca dintii sunt bine ingrijiti si la un interval de 6 luni se realizeaza procedura completa de profilaxie in cabinet (detartraj, periaj profesional, air flow) se va porni de la o culoare mai putin inchisa decat la prima aplicare.
Care sunt avantajele și beneficiile albirii profesionale cu lampă?
După o albire profesională efectele sunt vizibile rapid și fără efecte secundare, iar rezultatul rezistă un timp îndelungat.
Albirea dentara la domiciliu
Ce este o gutieră?
Gutiera reprezintă un dispozitiv din acrilat, moale, transparent realizat individual conform danturii fiecărui pacient, care se aplică pe arcadele dentare.
Cum se realizează albirea cu gutiere?
Albirea cu gutiere se realizează acasă de către pacient. După luarea amprentei în cabinetul stomatologic și realizarea gutierei, pacientul primește gutierele acasă împreună cu un gel de albire ce conține ca substanță activă peroxidul de hidrogen.
Pacientul va aplica gelul pe gutiere, iar apoi le va fixa pe fiecare arcadă dentară urmând să le lase să acționeze peste noapte pentru până la 2 săptămâni.
Fatete dentare (zirconiu, ceramica, compozit)
Ce sunt fațetele dentare?
Fațetele dentare sunt piese realizate din materiale precum zirconiu, ceramică sau compozit care se aplică de către medicul dentist pe suprafața vizibilă a dinților. Acestea se folosesc pentru a corecta sau îmbunătăți aspectul dinților fie că este vorba despre dimensiune, culoare, spații interdentare sau denivelări ale dinților.
Chiar dacă fațetele sunt folosite în special cu scop estetic, acestea pot aduce beneficii funcționale prin îmbunătățirea masticației sau întărirea structurii unui dinte afectat.
Fațetele dentare sunt o soluție rapidă pentru a obține un zâmbet estetic pe o perioadă îndelungată.
Când sunt recomandate fațetele dentare?
Fațetele dentare sunt recomandate în special în cazul dinților afectați de fisuri, spărturi sau crăpături. De asemenea, acestea sunt utile în cazul unor spații interdentare vizibile, diastema, trema (strungăreață) sau când dinții prezintă imperfecțiuni de nuanță, asimetrii sau denivelări.
Așadar, tratamentul cu fațete dentare poate fi util atât din rațiuni estetice, cât și pentru corectarea defectelor de structura ale smaltului sau dentinei, astfel incat dintele este mai putin vulnerabil la atacul acid.
Cum se realizează tratamentul cu fațete dentare?
Primul pas în tratamentul cu fațete dentare este reprezentat de o șlefuire minimă a smalțului dintelui, cu indepartarea eventualelor semne de demineralizare sau distructie, procedura care poate fi realizată cu sau fără anestezie.
După acest procedeu se realizează o amprentă a dintilor pe baza căreia se realizează fațetele.
Fatelele vor fi cimentate pe dinte de catre medicul stomatolog, cu rasini fotopolimerizabile (se aplica lampa foto cu lumina albastra), se indeparteaza excesul de ciment, se verifica si se relustruieste astfel incat zambetul nou realizat sa fie cel pe care pacientul si-l doreste dar si functional.
Care sunt avantajele fațetelor dentare?
Cu ajutorul fațetelor dentare se pot corecta multe aspecte inestetice într-un timp scurt și cu grad ridicat de confort pentru pacient astfel încât acesta să se simtă confortabil să zâmbească larg din nou.
- Corectarea coloratiilor, pete si defectelor din smalt
- Corectarea limitata a unor defecte de pozitionare a dintilor
- Corectarea tremelor, diastemelor (strungareata)
- Fracturi dentare in urma traumatismelor
- Aspect fizionomic
- Fără sensibilitate la variatii de temperatură
- Lipsa reacțiilor alergice
- Rezistență în timp (10-15 ani)
- Tratament nedureros
Coroane dentare
Ce este o coroană dentară?
Coroana dentară este o piesă protetică de forma anatomică a unui dinte ce reface în totalitate dintele, acopera un bont (dintele slefuit) și are rolul de a proteja dintele rămas sănătos pentru a-i oferi pacientului beneficii funcționale și estetice.
Ce tipuri de coroane dentare există?
Coroanele dentare pot fi semifizionomice, din ce in ce mai rar folosite, si total fizionomice.
Ca si structura acestea se realizeaza pe suport metalic, zirconiu sau ceramica.
Acopera in totalitate dintele, iar in cazul in care exista o edentatie (dinti lipsa) se realizeaza o lucrare protetica cu mai multe coroane unite, respectiv punte dentara.
În funcție de durata de viață și scopul lor în cadrul tratamentului, coroanele pot fi provizorii sau definitive.
Coroanele dentare provizorii sunt realizate în general din materiale compozite sau acrilice și reprezintă o etapă intermediară până la montarea coroanelor definitive. Acestea au un rol esențial în tratament menținând spațiile interdentare și tatonând gingia până la montarea celor definitive.
Coroanele definitive se cimentează pe termen lung pe bontul dentar sau un pivot dentar și sunt realizate din materiale rezistente – metal, ceramica, zirconiu.
Când se recomandă o coroană dentară?
Coroanele dentare sunt recomandate în cazul unor dinți afectați de carii în proporție de peste 50%, în urma tratamentelor de canal, în cazul dinților decolorați sau pătați sau în cadrul tratamentelor de implanturi dentare.
Cum se realizeaza o coroană dentară?
Tratamentul cu coroană dentară presupune mai multe vizite în cabinetul stomatologic.
Dintele ce urmeaza sa fie acoperit cu o coroana dentara initial se slefuieste de catre medic, se realizeaza amprenta, fie clasic cu materiale de amprenta fie optic prin scanare.
Pe baza amprentei se va realiza coroana de acoperire. Initial structura metalica sau zirconiu pentru a verifica insertia, inchiderea marginala, oculzia (muscatura), iar apoi aceasta structura se va acoperi cu ceramica (portelan). Medicul va reverifica noua coroana in cavitatea bucala a pacientului si daca sunt intrunite toate aspectele functionale si estetice coroana va putea fi fixata prin cimentare.
Care sunt beneficiile coroanelor/puntilor dentare?
- Înlocuirea cu ușurință a dinților lipsă
- Redobândirea eficienței masticatorii
- Reechilibrarea ocluziei
- Redobandirea aspectului estetic
- Ajutor în salvarea dinților afectați
- Reconferirea aspectului unei danturi sănătoase
Refacerea dinților cariați cu obturații/plombe fizionomice
Ce sunt cariile?
Cariile dentare sunt reprezentate de procesul de distrugere a țesutului dur al dintelui. Acestea apar datorita placii bacteriene neinepartate la timp sau in totalitate, a atacului acid al alimentelor la nivelul dinților și sunt cel mai răspândit tip de afectare dentară. Inițial este afectat smalțul, iar apoi dentina – aflată mai în profunzime, urmând ca în cele din urmă să fie lezată si pulpa dentara cu aparitia durerii acute.
Bacteriile, care se hrănesc cu substanțele dulci pe care le consumăm în mod normal, reușesc să colonizeze dinții. În timp, acizii eliberați prin procesul de digestie bacteriana atacă smalțul dinților.
Cariile vor apărea cel mai des în spațiile greu accesibile la curățarea prin periajul zilnic precum în spațiile interdentare sau în fisurile și șanțurile de pe fețele ocluzionale (de mușcătură) ale dinților. După apariție, o carie nu poate regresa, singura direcție de evoluție fiind agravarea. Acesta este și motivul pentru care se recomandă vizitele regulate în cabinetele de stomatologie pentru identificarea și tratarea afecțiunilor din timp.
Ce sunt plombele (obturațiile)?
Plombele, denumite medical obturații, reprezintă metoda terapeutică de restaurare a pierderii de substanță dentară. Practic, fie că este vorba despre o cavitate care se formează pentru că s-a pierdut substanță dentară prin eliminarea zonei afectate de carii sau este vorba despre un dinte fracturat/ciobit, sau a unei leziuni aparute in urma unei muscaturi incorecte urmata de piererea de tesut dur dentar vom spune că obturăm/ plombam cavitatea respectiva.
Care este rolul plombelor (obturațiilor)?
Obiectivul obturațiilor este de a reface forma anatomică a dinților dupa indepartarea tesutului dentar afectat în scopul realizării masticației, refacerii aspectului estetic precum și de a proteja restul de țesut sănătos din jur.
Când sunt utile plombele (obturațiile)?
Obturațiile sunt utile în tratamentul cariilor pentru a preveni extinderea acestora. De asemenea, sunt utile atunci când vrem să sigilăm fața ocluzională (pe care mușcăm) mai ales la copii pentru a le proteja de contactul prelungit, acid al alimentelor si inmultirea bacteriilor
Cum se realizeaza o plombă (obturație)?
Primul pas este reprezentat de izolarea dintelui afectat si curățarea zonei afectate de carie. Tratamentul cariilor in functie de gradul de extindere al acesteia se realizeaza cu anestezie locala prin infiltratie pentru a inlatura discomfortul pacientului.
După curățarea completă a zonei afectate se trece la refacerea cavitatii nou formate cu ajutorul materialelor compozite, fizionomice, fotopolimerizabile. In cazul leziunilor mai avansate uneori este nevoie de protejarea pulpei dintelui, (a nervului) cu materiale specifice de coafaj, sau uneori se trece la devitalizarea dintelui afectat si tratamentul de canal corespunzator.
Care sunt beneficiile obturațiilor dentare?
- Redobândirea eficienței masticatorii
- Ajutor în salvarea dinților afectați
- Reconferirea aspectului estetic si al unei danturi sănătoase
Bijuterii/Tatuaje dentare
Ce sunt bijuteriile dentare?
Bijuteriile dentare sunt mici piese cu rol estetic ce se aplică pe dintele pacientului. Bijuteriile dentare pot fi făcute din mai multe materiale precum pietre prețioase și neprețioase – diamant, rubin, smarald, safir, cristale Swarovski sau metale prețioase – aur, argint, platină.
Cum se pune o bijuterie dentară?
Bijuteriile dentare se aplică pe dintele pacientului cu un adeziv special. Tehnica este complet neinvazivă, fără disconfort și durează aproximativ 20 de minute.
Cât timp ține o bijuterie dentară?
Timpul de viață al unei bijuterii dentare ține foarte mult de obiceiurile fiecărui pacient, dar poate dura până la 2-3 ani. Dacă însă pacientul dorește să îndepărteze bijuteria, aceasta poate fi îndepărtată fără urme oricand acesta isi doreste.
Ce este si cum se pune un tatuaj dentar?
Tatuajul dentar este asemanator bijuteriilor care se aplica pe dintii naturali. Acesta se realizează pe coroane ceramice de către tehnicianul dentar conform dorinței pacientului.
Ulterior coroana este montată și cimentată pe dintele natural decătre medicul stomatolog.
Cum se îndepărtează un tatuaj dentar?
Tatuajul dentar de elimină prin polizarea suprafeței coroanei dentare. Acest procedeu nu este dăunător pentru dintele natural aflat sub coroană.
Atât tatuajul, cât și bijuteriile dentare nu produc nicio vătămare dintelui și sunt procese complet reversibile.
Odontologie
Tratamentul cariilor simple si complicate
Ce sunt cariile?
Cariile dentare sunt leziuni ireversibile la nivelul dinților ce afecteaza țesuturile dure (smalt, dentina, cement) . Inițial este afectat smalțul, iar apoi dentina – aflată mai în profunzime, urmând ca în cele din urmă să fie lezată chiar pulpa dentara.
Bacteriile, care se gasesc in mod normal in cavitatea bucala, care se hrănesc cu substanțele dulci pe care le consumăm în mod normal, neindepartate la timp reușesc să colonizeze dinții. În timp, acizii eliberați prin procesul de digestie bacterian atacă smalțul dinților.
Cariile vor apărea cel mai des în spațiile greu accesibile la curățarea prin periajul zilnic precum și în spațiile interdentare sau în fisurile și șanțurile de pe fețele ocluzionale (de mușcătură) ale dinților. După apariție, o carie nu poate regresa, acesta fiind și motivul pentru care se recomandă vizitele regulate în cabinetele de stomatologie pentru identificarea și tratarea afecțiunilor din timp.
Ce este o carie simplă?
Caria simplă este reprezentată de procesul patologic ce produce alterarea și distrugerea țesutului dur al dintelui fără a afecta pulpa dentară.
Ce este o carie complicată?
În concordanță cu definiția anterioară, caria complicată reprezintă procesul patologic ce afectează atât țesutul dur al dintelui, cât și pulpa dentară.
Cum se tratează o carie?
Primul pas este reprezentat de izolarea dintelui si curățarea zonei afectate de carie. In funcie de gradul de intindere al leziunii si profunzimea acesteia procedeul are nevoie sau nu de anestezie locala prin infiltratie. In cazul leziunilor mici in smalt in general nu este nevoie de anestezie.
În cazul unei carii complicate, cand pulpa dintelui este agresata, (inflamatie, necroza, gangrena, parodontite apicale) tratamentul are ca obiectiv păstrarea dintelui pe arcada si atunci se realizeaza tratament endodontic (de canal). Acesta implică îndepărtarea pulpei dentare afectate, curățarea canalului/canalelor, dezinfectarea acestora si apoi obturatia de canal.
Cariile se restaureaza direct in cabinetul stomatologic cu material compozit, estetic, (la culoarea dintelui) fotopolimerizabil (face priza in cabinet cu ajutorul lampii de fotopolimerizare), sau indirecte inlay sau onlay care implica laboratorul de tehnica dentara. Acestea se pot realiza din ceramica, compozit, zirconiu dar si metale nobile (aur).
Restaurari dentare fizionomice
Ce sunt restaurările dentare fizionomice?
Restaurarea dentară este procesul de refacere cromatică, a formei și a funcției dintelui natural
Acestea sunt obturatiile dentare (plombe), inlay sau onlay, fatete dentare, coroane dentare.
Restaurarile pot fi realizate direct de catre medic in cabinetul stomatologic sau in colaborare cu laboratorul de tehnica dentara in functie de complexitatea restaurarii.
Care sunt beneficiile restaurărilor dentare fizionomice?
- Tratamentul cariilor dentare
- Redarea funcționalității dinților
- Refacerea ocluziei (mușcăturii)
- Refacerea esteticii
- Rezistența în timp
- Tratament rapid
Endodontie
Tratamentul canalelor radiculare
Tratamentul canalelor radiculare, endodontic, este necesar in cazul leziunilor carioase complicate, atunci când caria a ajuns sa afecteze pulpa dentara(nervul) si s-a produs o inflamație, in cazul traumatismelor dentare cu fracturarea coroanei dentare si expunerea pulpei, in scop protetic, sau in anumite grade de afectare in boala parodontala.
Se realizează cu instrumentar manual (ace endodontice) si cu instrumentar rotativ.
Canalele radiculare sunt curățate, se îndepărtează resturile pulpare, dentina infiltrata sau infectata, orice secreție existenta pe canal. Fiecare canal se prelucrează mecanic pana la obținerea formei optime, se iriga constant cu substanțe decontaminante si decalcifiante astfel încât pe toata lungimea acestuia sa obținem o zona curata, penetrabila, lipsita de microorganisme/microbi. Canalele astfel prelucrate vor fi tratate cu paste specifice pentru a asigura sănătatea și sterilizarea acestora pe termen lung.
Pentru definitivarea tratamentului, canalele vor fi obturate (umplute definitiv), urmând apoi restaurarea coronara frecvent prin coroane de acoperire.
In cazul in care distrucția coronara este însemnata pentru a putea restaura coroana dintelui in interiorul canalului radicular se realizează o preparație care va primi un pivot endodontic. Aceștia pot fi din fibră de sticla realizați in cabinetul de medicina dentara sau metalici (cobalt-crom) realizați in laboratorul de tehnica dentara pe baza preparației și amprentei luate de medic.
Cu ajutorul acestora obținem un bont protetic care ulterior va fi acoperit cu coroana dentara.
Pivoți endodontici
Ce este un pivot endodontic?
Pivotul endodontic sau pivotul dentar reprezintă un dispozitiv protetic, care foloseste radacina dentara preparata anterior pentru refacerea dinților cu afectări majore care nu pot fi tratați altfel. Acest pivot reprezintă baza pentru o viitoare lucrare dentară. A nu se confunda cu implantul dentar!
Pivotul este format dintr-o parte radiculară care se va fixa în rădăcina dintelui și una coronară, deasupra gingiei peste care se va construi viitoarea lucrare.
Protetica
Fatete dentare
Ce sunt fațetele dentare?
Fațetele dentare sunt piese realizate din materiale precum zirconiu, ceramică sau compozit care se aplică de către medicul dentist pe suprafața vizibilă a dinților. Acestea se folosesc pentru a corecta sau îmbunătăți aspectul dinților fie că este vorba despre dimensiune, culoare, spații interdentare sau denivelări ale dinților.
Chiar dacă fațetele sunt folosite în special cu scop estetic, acestea pot aduce beneficii funcționale prin îmbunătățirea masticației sau întărirea structurii unui dinte afectat.
Fațetele dentare sunt o soluție rapidă pentru a obține un zâmbet estetic pe o perioadă îndelungată.
Când sunt recomandate fațetele dentare?
Fațetele dentare sunt recomandate în special în cazul dinților afectați de fisuri, spărturi sau crăpături, sau a caror culoare este inestetica. De asemenea, acestea sunt utile în cazul unor spații interdentare vizibile (strungăreață) sau când dinții prezintă imperfecțiuni de nuanță, asimetrii sau denivelări.
Așadar, tratamentul cu fațete dentare poate fi util atât din rațiuni estetice, cât și din rațiuni structurale.
Cum se realizează tratamentul cu fațete dentare?
Primul pas în tratamentul cu fațete dentare este reprezentat de o șlefuire minimă a smalțului dintelui care poate fi realizată cu sau fără anestezie, dar in unele cazuri slefuirea poate lipsi (no-prep).
După acest procedeu se realizează o amprentă a dintelui pe baza căreia se realizează fațetele.
Fatetele se aplică pe dinte prin cimentare, cu ajutorul lampii UV care va activa substanțele din materialul de cimentare si acestea vor ramane fixate pe suprafata dintelui.
Excesul de material se indeparteaza, se realizeaza finisajul final astfel încât rezultatul final si zambetul sa fie cel dorit.
Care sunt avantajele fațetelor dentare?
Cu ajutorul fațetelor dentare se pot corecta multe aspecte inestetice într-un timp scurt și cu grad ridicat de confort pentru pacient astfel încât acesta să se simtă confortabil să zâmbească larg din nou.
- Îndepărtarea imperfecțiunilor dentare
- Rezistență la pete și traumatisme
- Înfățișare fizionomică
Fără sensibilitate la temperatură
Lipsa reacțiilor alergice
Rezistență în timp (10-15 ani)
Tratament nedureros
Coroane dentare (zirconiu, ceramica, compozit)
Ce este o coroană dentară?
Coroana dentară este o piesă protetică de forma anatomică a unui dinte ce acoperă în totalitate un dintele (bontul protetic) și are rolul de a proteja dintele rămas sănătos pentru a-i oferi pacientului beneficii funcționale și estetice.
Ce tipuri de coroane dentare există?
În funcție de durata de viață și scopul lor în cadrul tratamentului, coroanele pot fi provizorii sau definitive.
Coroanele dentare provizorii sunt realizate în general din materiale compozite, acrilice, PMMA, și reprezintă o etapă intermediară până la montarea coroanelor definitive. Acestea au un rol esențial în tratament menținând aspectul estetic, spațiile interdentare și tatonând gingia până la montarea celor definitive.
Coroanele definitive se cimentează pe termen lung pe un bont sau un pivot dentar și sunt realizate din materiale rezistente pe suport metalic, ceramica, zirconiu.
Când se recomandă o coroană dentară?
Coroanele dentare sunt recomandate în cazul unor dinți afectați de carii în proporție de peste 50%, în urma tratamentelor de canal, în cazul dinților decolorați sau pătați sau în cadrul tratamentelor de restaurare pe implanturi dentare.
Realizarea coroanelor dentare presupune mai multe vizite în cabinetul stomatologic. Se incepe prin tratarea si prepararea dintelui, urmate de amprentare, probe in cabinetul stomatologic. Este necesara o colaborare perfecta cu laboratorul de tehnica dentara si astfel produsul final va fi cel dorit.
Care sunt beneficiile coroanelor dentare?
- Refacerea cu ușurință a dintelui afectat
- Redobândirea eficienței masticatorii
- Refacerea estetica si functionala
- Reechilibrare ocluzala
Gutiere bruxism
Ce este o gutieră?
Gutiera reprezintă un dispozitiv din plastic elastic, transparent sau dur din acrilat realizat individual conform danturii fiecărui pacient, care se aplică pe arcadele dentare.
Ce este bruxismul?
Bruxismul este o afecțiune ce se caracterizează prin scrâșnirea, frecarea dinților în mod involuntar, inconștient, Bruxismul poate fi diurn sau nocturn, în funcție de momentul zilei în care apare. În timp, ca urmare a solicitării dinților, aceștia se pot deteriora prin tocire apărând astfel dureri dentare si articulare, sensibilitate dentară, modificarea ocluziei, aspect tocit inestetic. Se insoteste frecvent de reacții gingivale.
Cum se utilizează gutierele pentru bruxism?
Gutierele de bruxism sunt foarte utile. Acestea se aplica pe dinți și au rolul de a prelua procesul de fricțiune, frecare a dinților frecvent din timpul nopții protejând astfel dintele natural.
Proteze dentare
Ce este proteza dentară?
Proteza dentară este un dispozitiv medical creat individual pentru fiecare pacient ce are rolul de a înlocui dantura pierdută cu dinți artificiali.
Tipuri de proteze dentare
Protezele dentare pot fi de trei tipuri:
- Totale – folosite pentru persoanele care și-au pierdut întreaga dantură
- Parțiale – folosite pentru persoanele care necesită înlocuirea dinților lipsă cand nu mai exista posibilitatea realizarii unei lucrari fixe
- Scheletate –au sisteme speciale de prindere, folosite pentru persoanele care au o parte din dinții naturali ce pot fi folositi ca sistem de sustinere.
Când este utilă o proteză dentară?
Protezele dentare sunt recomandate pacienților care au pierdut un numar mare de dinti încât să nu se poata realizao restaurare protetică fixă sau celor care și-au pierdut întreaga dantură.
Ele pot deveni o solutie provizorie pana la realizarea unei lucrari complexe pe implanturi dentare.
Pedodontie
Periaj profesional copii
Ce este periajul profesional?
Periajul profesional face parte din ansamblul măsurilor medicale care se iau pentru prevenirea apariției patologiilor dentare (infamatia gingiilor, carii dentare) Acesta reprezintă o manevră complet nedureroasă.
Rolul periajului profesional este de a netezi și lustrui suprafețele dinților și a asigura îndepărtarea completă a plăcii bacteriene sau tartrului superficial din regiunile în care un periaj normal, realizat acasă, nu este eficient.
Periajul profesional reface culoarea uniformă a dinților putând îndepărta pete generate în urma depunerii anumitor alimente, sau bauturi.
Ajuta de asemenea la inlaturarea halenei fetide, a mirosului neplacut de la nivelul cavitatii bucale.
De ce este recomandat periajul profesional la copii?
O igienă orală corectă este foarte importantă încă de la apariția dinților pe arcada, adică de la 6 luni ale bebelușului. Astfel, copiii vor învăța foarte devreme cum să îndepărteze resturile de alimente și placa bacteriană. Aceste măsuri vor preveni apariția cariilor dentare și inflamării gingiei.
De cele mai multe ori însă, periajul realizat acasă este insuficient, așadar cei mici au nevoie de vizite regulatele la cabinetul stomatologic, astfel încât medicul dentist să poată evalua starea de sănătate a cavității bucale și a dinților. Pentru a preveni patologiile precum gingivita sau apariția cariilor, medicul stomatolog realizează periajul profesional ce asigură curățarea și în spațiile mai greu accesibile pentru cei mici.
Cum se realizează un periaj dentar profesional?
Periajul dentar profesional se realizează cu ajutorul periuțelor și pastelor de dinți profesionale cu gust plăcut frecvent fructat, precum și a gumelor de cauciuc moale care vor curăța întreaga suprafață a dinților.
În urma mișcărilor circulare realizate de medicul dentist, acesta va îndepărta depunerile superficiale lăsând suprafața dentară netedă și lucioasă.
De multe ori, in completarea procesului de igienizare dentară prin periaj profesional acesta este urmat de o ședință de Air Flow.
Când se recomandă periajul profesional?
Periajul profesional este recomandat înaintea tratamentelor stomatologice precum fluorizarea, albirea dentara, sigilarea, obturarea cavităților. De asemenea, succede detartrajul cu ultrasunete pentru asigurarea curățării suplimentare și a lustruirii suprafeței dinților.
Periajul profesional se recomandă și în tratamentele ortodontice, înainte de montarea brackeților aparatului dentar urmând sa fie repetat lunar la fiecare vizita de activare a aparatului.
Care sunt beneficiile periajului profesional?
- Profilaxia cariilor
- Îndepărtarea plăcii bacteriene precum și a depunerilor superficiale de tartru
- Stimularea circulației locale sangvine
- Dinți mai curați și o respirație mai frumos mirositoare
Tratamentul cariilor dentare
Ce sunt cariile?
Cariile dentare sunt cavitati infiltrate cu microorganisme la nivelul dinților ce distrug țesuturile acestora. Inițial este afectat smalțul, iar apoi dentina – aflată mai în profunzime, urmând ca în cele din urmă să fie lezată chiar pulpa dentară sau țesutul parodontal.
Bacteriile, care se hrănesc cu substanțele dulci pe care le consumăm în mod normal, reușesc să colonizeze dinții. În timp, acizii eliberați prin procesul de digestie bacterian atacă smalțul dinților.
Cariile vor apărea cel mai des în spațiile greu accesibile curățarii prin periajul zilnic precum și în spațiile interdentare sau în fisurile și șanțurile de pe fețele ocluzionale (de mușcătură) ale dinților. După apariție, o carie nu poate regresa, acesta fiind și motivul pentru care se recomandă vizitele regulate în cabinetele de stomatologie pentru identificarea și tratarea afecțiunilor din timp.
Cum se tratează o carie?
Primul pas este reprezentat de curățarea zonei afectate de carie. Dacă vorbim despre o carie veche, care a avansat înspre centrul dintelui, cel mai probabil va fi nevoie și de anestezie.
În cazul unei carii complicate, tratamentul are ca obiectiv păstrarea dintelui prin tratament endodontic. Acesta implică îndepărtarea pulpei dentare afectate și curățarea canalului/canalelor radiculare.
Se procedeaza prin izolarea dintelui, curățarea zonei afectate, protejarea pulpei dentare daca se impune si apoi refacerea cavitatii cu material compozit.
Materialele compozite au aceeasi culoare cu dintele, fac priza in cateva secunde prin activarea acestora cu lumina lampii de fotopolimerizare, asa ca pacientul va parasi clinica cu dintele restaurat fara restrictii alimentare ulterioare. In cazul restaurarii temporare cu cimenti ionomeri de sticla se vor impune temporar unele restrictii pana la restaurarea definitiva intr-o sedinta ulterioara.
Extracție dinți de lapte
Ce sunt dinții de lapte sau dinții temporari?
Dinții temporari sunt dinții inițiali, de lapte care apar pe arcada in jurul varstei de 6 luni.
La fel ca dinții definitivi, cei de lapte odata formati au rădăcină inserata in os. Pe masura ce copilul creste si se apropie momentul aparitiei dintelui permanent, intervine procesul fiziologic de rizaliza, adica radacina dintelui temporar incepe sa se resoarba, dintele de lapte devine mobil si este usor de extras. In cazul in care dintele permanent nu reuseste sa resoarba radacina dintelui temporar din cauza unei pozitii diferite pe arcada, dintele de lapte nu va capata mobilitatea necesara datorita implantarii(acesta va mai avea radacina partial sau total) si in acest caz extractia va fi mai laborioasa necesitand anestezie locala.
Este nevoie de anestezie pentru o extracție a unui dinte de lapte?
Așa cum menționam anterior, totul depinde de gradul de mobilitate al dintelui temporar. Dacă acesta beneficiază de o mobilitate mare, extracția se va realiza foarte ușor aplicând doar un spray cu anestezic pentru confortul copilului.
Dacă însă dintele nu este îndeajuns de mobil, extracția necesită anestezie locala cu infiltrație (injecție).
Când este recomandată extracția unui dinte temporar?
Unul dintre cazurile în care este indicată extracția este atunci când dinții definitivi au apărut în cavitatea bucală, dar cei temporari nu au căzut încă.
O altă indicație de extracție este reprezentată de nevoia accelerării erupției unui dinte definitiv și este utilă mai ales în tratamentele ortodontice.
Alte situații în care este indicată extracția sunt atunci când dintele de lapte a suferit un traumatism și nu poate fi tratat (păstrarea putând duce la complicații) precum și atunci când dintele a fost afectat de carii și netratat la timp.
Chirurgie
Extracții dentare și extracții ale molarilor de minte
Când ai nevoie de o extracție dentară?
Dorim întotdeauna să păstrăm cât mai mult timp dintii pe arcadele dentare dacă sănătatea acestora ne permite. Uneori însă, dinții sunt atât de afectați încât cel mai bun tratament este extractia dentara.
Așadar, extracțiile dentare devin necesare atunci când:
- dintele este distrus iremediabil de carii sau a suferit o traumă care poate genera complicații
- dintele prezinta complicatii iremediabile la varful radacinii
- dintele prezintă fracturi la nivelul rădăcinilor
- dintele este afectat de parodontoză și prezintă mobilitate mare
- un dinte de lapte se opune erupției unui dinte definitiv
- dintele împiedică așezarea corectă a celorlalți dinți din punct de vedere ortodontic
Cum se realizează extracția dentară?
Înainte de începerea intervenției, pacientul va trebui să facă o radiografie panoramică sau doar a zonei de interes pentru ca medicul stomatolog să înțeleagă detalii esențiale pentru extracția dintelui precum:forma radacinilor, relația dintelui cu ceilalți dinți, distanța față de sinusuri, distanța față de nervul mandibular, posibile infecții, chisturi, tumori sau afecțiuni osoase.
Este important ca medicul stomatolog să fie informat în legătură cu alergiile pacientului, orice boala prezent și tratamentele cronice pe care pacientul le urmează (dacă este cazul).
Doare o extracție dentară? Tocmai pentru a ne asigura că pacientul nu simte deloc durere sau disconfort, primul pas în extracția dentară constă în anestezia locală. Astfel, în timpul extracției, pacientul poate simți doar o ușoară presiune, dar nicidecum durere.
Extracțiile dentare pot fi simple,medicul stomatolog va înlătura dintele inclusiv radacina folosind instrumente specifice, se va curata alveola prin chiuretajul acesteia, si se va aplica un pansament compresiv supraalveolar.
În cazul extracțiilor mai laborioase, chirurgicale, se procedeaza prin incizarea gingiei si decolarea acesteia, indepartarea osului supraiacent, extracția dintelui, chiuretajul alveolei postextractionale și sutura la nivelul gingiei după finalizarea intervenției.
Cum se realizează extracția unui molar de minte?
În cazul în care molarul de minte este erupt, acesta va fi extras ca orice alt dinte, procedura este asemanatoare dar extractia poate fi mai dificila datorita dispozitiei radiculare si a pozitiei molarului pe arcada. Dacă molarul nu este însă erupt, acesta va fi abordat chirurgical.
Ce se întâmplă după o extracție dentară?
După finalizarea extracției dentare, pacientul poate simți o ușoară durere. Acestuia i se va recomanda un tratament cu antiinflamatoare si antialgice care vor reduce inflamația locală, precum și senzația de durere. Uneori, în funcție de patologia care a determinat extracția, pacientul poate primi și tratament cu antibiotice.
Extirpare chisturi dentare cu adiție osoasa
Ce este un chist dentar?
Chistul dentar reprezintă o infecție cronicizata la nivelul rădăcinii dintelui datorata unui tratament incorect sau a lipsei acestuia. De aceea orice carie trebuie tratata la timp!
Chistul se poate reinfecta provocând un abces. Acesta afecteaza atat dintele cat si tesutul osos inconjurator.
Chistul poate trece neobservat astfel încât multe persoane recurg imediat ce apare o durere dentară la antibiotic, dar acest lucru nu va eradica complet infecția, ceea ce va duce la o creștere progresivă a procesului patologic.
Chistul dentar poate apărea și în urma unei extracții, dacă la nivelul rădăcinii acestuia a fost un granulom ce nu a fost îndepărtată odată cu dintele sau prin chiuretajul minutios al alveolei postextractional rămânând astfel la nivelul osului și afectându-l.
Cum se realizează extirparea chisturilor dentare?
Este importanta cauza apariției chistului, așa ca frecvent interventia este precedata si insotita de tratament cu antibiotice pe cale generala. Se realizeaza cu anestezie locala, pacientul nu simte durere in timpul interventiei. Chistul se indeparteaza chirurgucal, ne asiguram ca tesutul restant este sanatos, iar defectul osos se va reface ideal cu materiale de aditie osoasa.
Ce reprezintă adiția osoasă?
Dacă un chist a afectat o mare pare din os, se recomandă umplerea golului astfel format cu material de adiție osoasa. Materialul de adiție este fercvent os de origine animală sau umana, sau amestec, dar se poate folosi si o grefa de la pacient dar procedura este mai complexa. Această adiție osoasă va realiza o refacere osoasa mai buna ceea ce va ajuta pacientul in vederea restaurarii dentare ulterioare fie prin implant dentar sau lucrari protetice.
Reconstrucție/remodelare osoasa
În urma extractiilor laborioase, bolii prodontale, traumatismelor, infecțiilor, chisturilor sau tumorilor, oasele maxilare sunt afectate prin lipsa de tesut osos sau prin prezenta unor exostoze care ar impiedica realizarea unor lucrari dentare stabile si usor de suportat pentru pacient.
Ce reprezintă reconstrucția osoasă?
În cazul rezorbtiei osoase se poate realiza procesul de adiție in care medicul reface o parte din cantitatea de os pierdut. Se utilizeaza grefe de la pacient sau os de origine animala sau umana sub forma de granule sau blocuri osoase.
Când este necesară aditia osoasă?
Adiția osoasă este necesară cand exista pierdere de tesut osos frecvent datorata bolii parodontale si extractiilor vechi, pentru a prelungi viata dintilor pe adcada sau pentru inserarea unui implant.
Ce reprezintă remodelarea osoasă?
Remodelarea osoasă reprezintă modificarea formei osului atunci când din varii motive în cavitatea bucală a pacientului există creste osoase, denivelari care devin deranjante, dureroase la masticație, atingere si care împiedica realizarea unor lucrari protetice.
Astfel, medicul stomatolog va indeparta acele formatiuni osoase, se va face aditie unde este cazul, se sutureaza si dupa vindecare se poate trece la realizarea protezarii.
Frenectomie
Ce este frenul?
Frenul este un țesut format din fibre musculare și o membrană care are rolul de a asigura mobilitatea unui organ.
În cazul cavității bucale, întâlnim mai multe tipuri de fren: frenul lingual (al limbii) și frenul labial (al buzelor).
Uneori însă, frenurile pot avea dispunere sau dimensiuni necorespunzătoare ce împiedică mobilitatea corectă a buzelor/limbii, caz în care se recomandă intervenția numită frenectomie.
Ce este frenectomia?
Frenectomia reprezintă incizarea, secționarea,debridarea frenului necorespunzător în scopul restituirii funcției corecte a acestuia.
Frenectomia se poate realiza prin două metode – clasic și cu laser. Diferența dintre cele două constă în instrumentul folosit, așadar în cazul frenectomiei clasice se folosește bisturiul, iar în cazul celeia cu laser, așa cum îi spune și numele se folosește laserul.
Avantajele frenectomiei
- Dezvoltarea normală
- Menținerea sănătății cavității bucale și a aspectului estetic
- Obținerea funcționalității limbii/buzelor într-un timp scrut
Implantologie
Inserția implanturilor dentare
Este o interventie chirurgicala in care se realizeaza inserarea implantului dentar intraosos acolo unde exista o edentatie(lipsa dentara).
Interventia se realizeaza cu anestezie locala, pacientul nu simte durere in timpul procedurii.
Alegerea tipului de implant se va face in functie de calitatea si masa osoasa existenta.Se folosesc truse specifice fiecarui sistem de implant, de aceea este important ca pacientul sa stie ce sistem i-a fost aplicat.
Dupa inserarea implanturilor se asteapta cateva luni ca acestea sa se osteointegreze ca apoi sa se poata trece la reabilitarea protetica prin aplicarea de lucrari dentare.
In cazul in care oferta osoasa a pacientului este insuficienta se poate proceda la aditie osoasa, sinus lifting cu aditie astfel incat sa se realizeze un camp operator optim.
Care sunt cauzele deficitului de os?
Există două cauze principale ale deficitului de os, și anume:
- Anatomia individuală – nu de putine ori rădăcinile dinților maxilari din zonele laterale sunt localizate în sinusul maxilar,sau foatre aproape de acesta așadar după extractia acestor dinți nu mai există suficient țesut osos pentru a plasa implantul.
- Atrofia osoasă – factori precum extracția traumatică sau efectuata de mult timp, boala parodontală, chisturi sau granuloame, varsta si bolile asociate ale pacientului, obiceiurile vicioase pot determina atrofia osoasa.
Sinus lifting
Ce este sinus lifting?
Sinus lifting reprezintă o interventie chirurgicală care se realizează cu scopul de a creste volumul unui de os atat pe verticala cat si pe orizontala suficient pentru a putea insera implanturile dentare. Pentru a face loc materialului de aditie, podeaua sinusului este ridicată iar spatiul liber castigat este umplut cu material osos si membrana de colagen. Implanturile se pot insera in aceeasi sedinta sau ulterior in functie de intreg tabloul clinic.
Există mai multe tipuri de sinus lifting?
Există două tipuri de sinus lift:
Sinus lift intern – o intervenție mai ușoară, ce se realizează direct prin canalul creat pentru implantul dentar.
Sinus lift extern – intervenție mai complexă, ce se realizează in partea laterală a maxilarului.
Ce implică intervenția de sinus lift?
Pentru confirmarea nevoii de sinus lifting, medicul va realiza o consultatie, va analiza radiografia dentară și computerul tomograf, dar foarte importante sunt si bolile asociate ale pacientului, obiceiurile vicioase si igiena oro-dentara.
Ca si interventie medicul realizează o incizie la nivelul gingiei, decolarea acesteia aastfel incat osul sa se expuna cat mai vizibil. Odată ajuns la osul maxilar se perforează suprafața acestuia pentru a acea acces la membrana sinusului maxilar pe care o ridică. În cavitatea formată, chirurgul va introduce grefa osoasă care va asigura susținerea viitorului implant. La final se va realiza sutura gingiei.
Post operator pacientul va trebui sa respecte o igiena riguroasa, sa respecte indicatiile medicului stomatolog si sa foloseasca tratament cu antiinfamatoare, antialgice si antibiotice.
Este dureroasă operația de sinus lift?
Operația nu este deloc dureroasă pentru că se realizează sub anestezie. Intervenția durează 1-2 ore, dar recuperarea ulterioară este ceva mai anevoioasa. Pot aparea echimoze/vanatai, edem, senzatie dureroasa, dar daca se respecta indicatiile intocmai in cateva zile situatia redevine normala.
Parodontologie
Cauzele aparitiei bolii parodontale
Principalul factor cauzal este reprezentat de placa microbiana neeliminata corect si la timp acasa de catre pacient cat si in cabinetul stomatologic cu regularitate la un interval de maxim 6 luni.
Sunt de mentionat si multi factori favorizanti atat locali cat si de cauza generala.
Dintre factorii generali frecvent intalniti se enumera:
- In cadrul unor stari fiziologice: pubertate, sarcina, menopauza
- Afectiuni endocrine
- Afectiuni hematologice(anemie)
- Afectiuni metabolice(diabet zaharat, obezitate, sindrom metabolic)
- Malnutritia(hipovitaminoze, mai ales vit C,)
- Maladii ale tesutului conjunctiv
- Stresul, depresii
- Anumite tratamente medicamentoase pe termen lung(imunosupresoare,epilepsie, boli cardiovasculare, anticonceptionale)
Factorii locali cei mai des intalniti:
- Stilul de viata si tipul de alimentatie
- Obiceiuri vicioase precum fumatul
- Tipul de ocluzie
- Traumatismul realizat de alimente asupra structurilor dento-parodontale
- Edentatii neprotezate
- Lucrari protetice dezadaptate
- Trauma ocluzala
- Bruxismul
- Carii sau obturatii dezadaptate la coletul dintilor
Tratamentul bolii parodontale (parodontoza)
Tratamentul bolii parodontale este extrem de complex, de lunga durata si necesita o colaborare desavarsita intre medic si pacient. In functie de stadiul bolii, de varsta pacientului, de tabloul clinic asociat cat si de conditiile socio-economice schema de tratament este diferita.
Gingivita cronica simpla
-Profilaxie-detartraj cu ultrasunete, pentru a elimina depozitele de tartru supra si subgingivale, periaj profesional, air-flow.
-Mentinerea acasa a unei igiene riguroase prin periaj dentar, si folosirea mijloacelor auxiliare de igienizare precum dusul bucal, ata dentara, periute interdentare, folosirea apelor de gura.
-Control periodic cu repetarea profilaxiei la 6 luni pe tot parcursul vietii.
-La nevoie aplicatii locale de substante antiseptice si antibiotice .
Parodontita marginala cronica superficiala
- Profilaxie-detartraj cu ultrasunete, pentru a elimina depozitele de tartru supra si subgingivale, periaj profesional, air-flow .
- Mentinerea acasa a unei igiene riguroase prin periaj dentar, si folosirea mijloacelor auxiliare de igienizare precum dusul bucal, ata dentara, periute interdentare, folosirea apelor de gura.
- Aplicarea de substante antiseptice, antibiotice, Hybenx.
- Chiuretaj in camp inchis sau Chiuretaj Laser.
- PRP(platelet rich plasma)
- Control periodic cu repetarea profilaxiei la 6 luni pe tot parcursul vietii.
Parodontita marginala cronica profunda
- Profilaxie-detartraj cu ultrasunete, pentru a elimina depozitele de tartru supra si subgingivale, periaj profesional, air-flow.
- Mentinerea acasa a unei igiene riguroase prin periaj dentar, si folosirea mijloacelor auxiliare de igienizare precum dusul bucal, ata dentara, periute interdentare, folosirea apelor de gura.
- Aplicarea de substante antiseptice, antibiotice, Hybenx.
- Tratament cu antibiotice pe cale generala.
- Chiuretaj in camp deschis cu aditie osoasa.
- Laser terapie
- Bioterapie de reactivare
- PRP(platelet rich plasma)
- Reechilibrare ocluzala
Gingivectomie
Ce este gingivectomia?
Gingivectomia reprezintă îndepărtarea țesutului gingival prin rezecție. Aceasta intervenție se recomandă în cazul țesutului gingival în exces și este indicată în cazul bolilor gingivale care pot duce la formarea pungilor parodontale, în hiperplazia gingivală, carii subgingivale sau în scop estetic. Gingia a fost afectata, a devenit hiperplazica în urma unui proces inflamator local sau favorizat de o boala generala, in urma purtării aparatului dentar, a unei traumei in contextul igiene neadecvate.
Cum se realizează gingivectomia?
Înainte de începerea intervenției se realizează anestezie locală prin infiltrație. Ulterior are loc procedura propriu zisă care constă în îndepărtarea surplusului gingival prin instrumente precum bisturi, electrocauter sau laser. Procedura este simpla, nedureroasa, iar refacerea postoperatorie este rapida.
Gingivoplastie
Ce reprezintă gingivoplastia?
Gingivoplastia reprezintă o procedură chirurgicală care stă la baza remodelării țesutului gingival sănătos din jurul dinților.
Cum se realizează operația de gingivoplastie?
Inainte de a efectua procedura ne asiguram ca nu exista depozite de tartru sau placa bacteriana iar in cazul prezentei acestora se va proceda la eliminarea acestora. Se efectuează atât periajul profesional, cât și detartrajul dentar pentru igienizarea cavitații bucale a pacientului. Igienizarea este foarte importantă deoarece ajută la prevenirea unor potențiale infecții postoperatorii.
După igienizare se realizează anestezia locală, iar ulterior se va alege modalitatea de intervenție: fie cu bisturiul, fie cu electrocauterul.
Intervenția cu electrocauterul prezintă o serie de avantaje comparativ cu bisturiul precum:
- Sângerare minimă în timpul procedurii
- Favorizează recuperarea mai rapidă
Operația durează de la câteva minute până la o oră și nu produce disconfort pacientului.
Cu toate acestea, se pot prescrie medicamente postoperator menite să amelioreze posibilele dureri. După intervenție este aplicat un pansament chirurgical pentru protejarea zonei sensibile, se recomanda geluri locale pentru regenerare si diminuarea discomfortului.
Chiuretaj parodontal in camp inchis
Se realizeaza cu anestezie locala. Dupa igienizarea riguroasa a cavitatii bucale cu ajutorul chiuretelor parodontale se inlatura tesutul patologic, de granulatie aflat subgingival, cat si a resturilor de tartru care nu au putut fi inlaturate la detartrajul cu ultrasunete. Se iriga cu substante decontaminante, antibiotice astfel incat sa se elimine o cantitate cat mai mare de microorganisme. Local se vor aplica geluri antiseptice si de regenerare gingivala astfel incat sa se inchida poarta pentru repopularea microbiana si gingia sa isi recapete aspectul sanatos.
Dupa terminarea procedurii chirurgicale pacientul va respecta conduita postoperatorie, va urma controalele periodice cu strictete, si va inlatura factorul favoizant.
Chiuretaj parodontal in camp deschis
Este o interventie chirurgicala parodontala complexa, se realizeaza sub anestezie locala si protectie de antibiotice pe cale generala, dupa igienizarea riguroasa in cabinetul stomatologic a cavitatii bucale.
Se procedeaza prin incizarea gingiei si decolarea acesteia de pe dintii afectati astfel incat sa se expuna campul operator. Cu ajutorul chiuretelor parodontale, a frezelor de os, ansei cu ultrasunete, laser se indeparteaza in totalitate tesutul de granulatie care a inlocuit tesutul osos. Apoi se decontamineaza radacinile dentare, osul restant, tesutul gingival cu antibiotice, substante decontaminante si se realizeaza un camp optim pentru a primi aditia osoasa care in timp se va osteointegra si va lasa in urma os sanatos.
Se aplica os de origine animala sau uman sau amestec in functie de situatia clinica si nevoile pacientului, se protejaza cu o membrana de colagen dupa care gingia este readusa pe suprafata radiculara si se efectueaza sutura plagii.
Plaga post operatorie trebuie bine protejata si curatata astfel incat vindecarea sa se realizeze intr-un timp cat mai scurt si rezorbtia gingivala sa fie minima. Din pacate in urma chiuretajului in camp deschis rezorbtia gingivala este inevitabila dar ne dorim sa fie minima si de aceea postoperator ne luam toate masurile de preventie. Pacientul va reveni la control dupa 10-14 zile cand se vor inlatura firele de sutura daca este cazul si va continua tratamentul parodontal.
De asemenea dupa rezolvarea afectarii parodontale este necesar sa se efectueze si alte lucrari de medicina dentara astfel incat muscatura/ocluzia sa fie stabila si aspectul estetic cel dorit.
Boala parodontala poate fi tinuta sub control doar in cazul in care pacientul este extrem de riguros cu igiena oro-dentara, urmeaza controalele periodice pe tot parcursul vietii, inlatura sau diminua factorii favorizanti.
Ce este parodontopatia/parodontoza?
Prodontoza este o infectie urmata de frecvent de inflamatie care afectează țesuturile moi si dure din jurul dinților și determina deteriorarea osului care susține dinții. Parodontoza, dacă nu este tratată, poate duce la migrarea, cresterea mobilitatii si in final la pierderea dinților.
Care sunt simptomele parodontozei?
Simptomele parodontozei sunt următoarele:
- Durerea apare tardiv cand stadiul este avansat.
- Gingii inflamate/umflate și de culoare roșietica, sensibile, friabile.
- Sângerări la periaj sau la folosirea aței dentare, chiar si spontane.
- Modificări ale pozitiei dintilor, a mușcăturii/ocluziei.
- Mobilitate dentara
- Halitoză/Halenă – mirosul neplăcut al gurii
Laser terapie
Ce este laserul dentar?
Laserul dentar reprezintă un dispozitiv medical, utilizat pentru proceduri de tratare a țesuturilor moi și dure.
Care sunt avantajele utilizării laserului?
- Sângerări minime în timpul procedurii
- Rezultate mai rapide
- Riscul pentru apariția infecțiilor este redus
- Intervenția este minim-invazivă
- Recuperare rapidă
- Rata de succes mare
- Durata intervenției este mai scurtă
- Decontaminare riguroasa
Care sunt dezavantajele utilizării laserului?
- Riscul de rănire al gingiilor.
- Utilizarea incorectă a energiei luminoase a laserului poate afecta pulpa dentară.
- Este necesară utilizarea anesteziei în cadrul anumitor intervenții.
- Laserul nu poate fi utilizat pe dinții ce prezintă obturații care conțin un amestec de metal.
Ce face terapia durerii cu laserul?
Terapia durerii cu laserul este utilizată pentru tratarea temporară a durerii de la nivelul cavității orale, reduce edemul postoperator și contribuie la o vindecare mai eficientă.
Ce se întâmplă în timpul terapiei durerii cu laserul?
Laserul emite o lumină a cărei energie produce un răspuns biologic la nivelul celular. Astfel, respirația celulară este îmbunătățită, iar edemul postoperator este redus prin creșterea sintezei de colagen și drenarea limfatică. În final se produce un efect antiinflamator și crește viteza de vindecare.
Plasmolifting (injectare plasma) PRP-plasma bogata in trombocite
Ce este plasmolifting-ul?
Plasmolifting-ul are la bază stimularea procesului de regenerare a țesutului prin injectarea locală cu autoplasmă trombocitară, ce este obținută prin centrifugarea sângelui venos al pacientului, recoltat in cabinetul stomatologic.
Cum se realizeaza plasmolifting-ul?
Pacientului i se recolteaza sângele utilizând un set de eprubete biotehnologice vidate si ulterior acestea sunt supuse unui proces de centrifugare.
In final, se obține o formă injectabilă de plasma cu multe trombocite care se introduce in țesuturile parodonțiului, dar se poate folosi si in scop estetic, in ortopedie etc.
Ținta acestei proceduri este atât tratarea proceselor inflamatorii ale parodonțiului, cât și declanșarea proceselor fiziologice de restabilire a culorii, formei, si structurii țesuturilor gingivale. De asemenea, împiedică și pierderea consistentei țesutului osos.
Cum este utilizata plasma în tratarea bolii parodontale?
Injectarea de plasma este recomandat în următoarele cazuri:
- Diminueaza durerea.
- Diminueaza sângerările gingivale, dar este importanta absenta placii bacteriene.
- Este favorizată integrarea osoasa.
- Favorizează procesul de vindecare al alveolelor dinților extrasi.
- Contribuie la redobândirea aspectului fiziologic al gingiilor.
Care sunt beneficiile plasmei bogate in proteine(PRP) in tratarea bolii parodontale?
- Rezultate de durată, stabilizeaza si mentine rezultatul.
- Eficiența ridicată.
- Este o procedura ușoară si rapidă, nedureroasă.
- Nu prezintă risc de infecții sau reacții adverse.
- Favorizează regenerarea tisulara.
- Reduce acneea.
Când nu este indicat sa folosești plasmolifting-ul?
Pacienții cărora nu le este indicat plasmolifitng-ul sunt cei care au:
- Hepatită
- Infecție HIV
- Boli infecțioase
- Diabet zaharat
- Tumori maligne sau benigne
- Afecțiuni psihice
- Tulburări de coagulare
- Reacții alergice la anticoagulante
Care sunt efectele secundare ale utilizării plasmolifting-ului?
Procedura poate sa producă destul de rar următoarele reacții adverse:
- Hematoame
- Inflamații pasagere
- Roșeață la nivelul pielii
Ortodontie
Aparat dentar mobil la copii
Ce este aparatul dentar?
Aparatele dentare sunt dispozitive folosite în ortodonție care aliniază/îndreptă dinții și ajută la poziționarea acestora în raport cu mușcătura unei persoane, având în același timp scopul de a îmbunătății sănătății dentare si aspectul fizionomic.
Ce este aparatul dentar mobil?
Aparatul dentar mobil este acela care poate fi scos și pus oricând pacientul dorește sa facă acest lucru. Acesta este folosit de cele mai multe ori pentru tratarea problemelor copiilor, pentru a crea spatiu dintilor permanenti si pentru a-i alinia pe cei deja erupti.
Care sunt avantajele utilizării unui aparat dentar mobil?
- Este ușor de menținut o igiena adecvata a acestuia.
- Corectează vorbirea.
- Perioada scurtă de tratament, dar frecvent este necesara aplicarea unuia fix dupa eruptia dintilor permanenti.
- Îmbunătățește ocluzia/mușcătura.
- Este ușor de purtat.
- Largeste arcada dentara.
- Aliniază dinții dispuși incorect.
- Ajută la o înghițire mai buna.
Care sunt dezavantajele utilizării unui aparat dentar mobil?
- Este necesar ca pacientul să fie responsabil pentru a-l purta.
- Se poate pierde sau rataci cu usurinta.
- Nu este eficient în cazul anomaliilor severe.
Cat timp trebuie purtat aparatul dentar mobil?
Este necesar ca pacientul să poarte aparatul dentar mobil minim 16 ore pe zi, pentru a ajunge la rezultatele dorite.
Durata de purtare a unui aparat dentar mobil este mai mica decât in cazul unui aparat dentar fix, în special dacă este utilizat pentru a trata defectele minore.
Aparat dentar fix la copii si adulti
Ce este aparatul dentar fix?
Aparatul dentar fix este folosit pentru alinierea dinților si pentru corectarea ocluziei. De asemenea, acesta are cel mai bun randament în rezolvarea anomaliilor dentare și pentru alinierea dinților.
Care sunt avantajele aparatului dentar fix?
- Mușcătura/ocluzia devin ideale, fortele vor fi transmise controlat.
- Îmbunătățește masticația alimentelor.
- Dinții vor fi poziționați corect pe arcade.
- Se inlatura durerile și disfuncțiile articulare.
- Dupa indepartare si finalizarea tratamentului estetica este remarcabila
Care sunt dezavantajele aparatului dentar fix?
- Disconfort ușor.
- Dificil de igienizat.
- Vizite regulate la stomatolog.
- Durata prelungită a purtării.
- Leziuni ușoare la nivelul cavității bucale.
Cate tipuri de aparate dentare fixe sunt?
- Aparatul dentar metalic – nu ridică mari probleme în ceea ce privește structura, dar este cel mai vizibil.
- Aparatul dentar ceramic – ca si eficiență, acesta este asemănător cu aparatul dentar metalic, dar este mai puțin vizibil fiind fabricat din ceramică de culoarea dentilor.
- Aparatele dentare linguale – Aparatul este atașat in spatele dinților, ceea ce îl face invizibil din exterior.
- Aparatele dentare din safir – Sunt realizate din safir, care este un material aproape la fel de dur ca diamantul. Estetic nu deranjaza, este putin vizibil
- Gutiere Spark Aligners
Cum este montat un aparat dentar?
Dupa igienizarea cavitatii bucale medicul stomatolog lipește fiecare bracket de dinți cu ajutorul unui material adeziv special care se fotopolimerizează. După, se montează arcul care se prinde de bracketuri cu ajutorul legăturilor elastice divers colorate. Procedura dureaza in jur de o ora pentru fiecare arcada.
Aparat dentar cu gutiere (spark alignere)
Ce este aparatul dentar cu gutiere (Spark Aligners)?
Aparatul dentar cu gutiere este o alternativa foarte bună a aparatului dentar clasic deoarece gutierele sunt formate dintr-un material flexibil, confortabil si fără margini tăioase.
De asemenea, timpul de purtare al aparatului Spark este mult mai mic decât în cazul unui aparat clasic cu bracketi.
Care sunt avantajele aparatului Spark?
- Aparatul este făcut special pentru dantura pacientului.
- Aparatul îți păstrează zâmbetul.
- Este mult mai eficient si aduce rezultate vizibile mult mai rapid.
- Aparatul este discret.
- Acesta poate fi înlăturat cu ușurința pe durata mesei.
- Asigura un periaj și o curățare eficientă.
Care sunt problemele pe care le rezolva aparatul Spark?
- Dinții înghesuiți.
- Dinții încrucișați.
- Spații inestetice între dinți.
- Probleme de mușcătură (overbite, underbite, openbite).
Cat timp trebuie purtate gutierele Spark
Gutierele trebuie purtate cel puțin 21 de ore pe zi pentru a ajunge la rezultatele dorite.
